«Дитячі» лікарняні: стисло про головне

Загальні моменти

Необхідність догляду за хворою дитиною є одним із видів страхових випадків, коли у застрахованої особи виникає право на матеріальне забезпечення за рахунок коштів ФСС. Наразі є два документи, які засвідчують тимчасову непрацездатність працівника у зв’язку з необхідністю догляду за хворою дитиною. Зокрема, це:

1) листок непрацездатності (ЛН);

2) довідка про догляд за хворою дитиною за формою № 138/о.

¹ Закон України «Про загальнообов’язкове державне соціальне страхування» від 23.09.99 р. № 1105-XIV.

А ось довідка тільки засвідчує поважну причину відсутності працівника на роботі у зв’язку з хворобою дитини. Оплаті вона не підлягає.

При роботі за сумісництвом допомогу призначають на підставі:

• копії ЛН, засвідченої підписом і печаткою основного роботодавця, та

• довідки про середню зарплату з основного місця роботи.

До речі, сьогодні усе активніше обговорюється тема впровадження електронних лікарняних листів. Нещодавно Кабмін оновив Порядок № 328². Однак, аби е-лікарняні запрацювали на повну, треба дочекатись появи Порядку формування та видачі медичних висновків. А він поки що перебуває лише на стадії проєкту. Докладніше про це читайте у журналі «Бюджетна бухгалтерія», 2021, № 15, с. 2.

² Порядок організації ведення Електронного реєстру листків непрацездатності та надання інформації з нього, затверджений постановою КМУ від 17.04.2019 р. № 328.

Тож наразі складно сказати, як буде функціонувати увесь цикл процесів, пов’язаних з електронними лікарняними. А станом на сьогодні ЛН продовжують оформлювати за старими правилами.

Заборона на призначення допомоги

Призначають допомогу по тимчасовій непрацездатності по догляду за хворою дитиною в загальному порядку. Але тут є один нюанс, який має ретельно контролювати комісія (уповноважений) із соцстрахування. Так, п. 3.11 Інструкції № 455³ передбачено заборону на видачу ЛН по догляду за хворою дитиною на період:

³ Інструкція про порядок видачі документів, що засвідчують тимчасову непрацездатність громадян, затверджена наказом МОЗ від 13.11.2001 р. № 455.

• щорічної (основної і додаткової) відпустки;

• додаткової відпустки у зв’язку з навчанням або творчої відпустки;

• відпустки без збереження заробітної плати.

Якщо всупереч цій забороні працівникові все ж таки було видано лікарняний по догляду, то його оплачувати не потрібно (п. 6 ч. 1 ст. 23 Закону про соцстрахування). Це повинно бути зазначено у протоколі комісії (уповноваженого) із соцстрахування. Якщо ж відпустка закінчилася, а тимчасова непрацездатність по догляду згідно з лікарняним листом триває, то допомогу призначаємо з дня, наступного за днем завершення відпустки.

Також майте на увазі: щорічна відпустка не подовжується і не переноситься у зв’язку з хворобою дитини працівника. Це випливає з норм ст. 11 Закону про відпустки.

Розглянемо приклад.

Оплата лікарняного

Механізм оплати лікарняного по догляду за хворою дитиною практично аналогічний порядку оплаті звичайного лікарняного у зв’язку з тимчасовою втратою працездатності. Але є дві особливості:

1) лікарняний лист по догляду за хворою дитиною оплачується за рахунок ФСС із першого дня непрацездатності. Тобто перших п’яти днів за рахунок роботодавця у «дитячому» лікарняному немає. Увесь період непрацездатності оплачує Фонд;

2) на нормативному рівні встановлено максимальну кількість днів, яка підлягає оплаті залежно від віку дитини та особливостей лікування (ч. 3 ст. 22 Закону про соцстрахування).

Так, лікарняний по догляду за хворою дитиною віком до 14 років оплачують із першого дня за період, протягом якого дитина за висновком лікаря потребує догляду, але не більш як за 14 календарних днів. Якщо ж така дитина потребує стаціонарного лікування, тоді застрахована особа може розраховувати на виплату допомоги з першого дня і за весь час перебування в стаціонарі разом із хворою дитиною.

«Середня». Розрахунок середньоденної зарплати для оплати «дитячого» лікарняного слід проводити відповідно до норм Порядку № 1266⁴. Зокрема, «середню» обчислюємо шляхом ділення нарахованої за розрахунковий період зарплати, яка увійшла до бази справляння ЄСВ, на кількість календарних днів у розрахунковому періоді без урахування календарних днів, не відпрацьованих із поважних причин.

⁴ Порядок обчислення середньої заробітної плати (доходу, грошового забезпечення) для розрахунку виплат за загальнообов’язковим державним соціальним страхуванням, затверджений постановою КМУ від 26.09.2001 р. № 1266.

Нагадаємо: до таких поважних причин належать:

1) тимчасова непрацездатність;

2) відпустка у зв’язку з вагітністю та пологами;

3) відпустка для догляду за дитиною до досягнення нею трирічного віку та шестирічного віку за медичним висновком;

4) відпустка без збереження заробітної плати.

Річ у тому, що такі дні також вважаються днями тимчасової непрацездатності навіть попри те, що вони не оплачуються. Такого висновку дійшли фахівці ФСС з ТВП у своєму листі від 25.05.2016 р. № 5.2-32-81.

Страховий стаж. Розмір допомоги для догляду за хворою дитиною, як і при визначенні суми звичайних лікарняних, залежить від страхового стажу працівника. Так, допомога по тимчасовій непрацездатності оплачується у розмірі 50, 60, 70 і 100 % залежно від наявності загального страхового стажу у відповідної особи.

А от для застосування спецобмежень, установлених ч. 4 ст. 19 Закону про соцстрахування, вирішальну роль відіграє страховий стаж за останні 12 календарних місяців перед настанням страхового випадку. Зокрема, якщо перед настанням страхового випадку працівник має страховий стаж менше шести місяців, то допомогу йому слід розраховувати виходячи з нарахованої зарплати. При цьому максимально допустимий розмір допомоги дорівнює її сумі, обчисленій із МЗП.

Розглянемо приклад.