Заява-розрахунок: загальні правила заповнення додатка 1.1 Матеріальне забезпечення

2 — 4

Прізвище

Ім’я

По батькові

Зазначаються повністю прізвище, ім’я і по батькові застрахованої особи відповідно до першої сторінки її паспорта (ID-картки).

Для застрахованих осіб — іноземців — згідно із засвідченим у встановленому законодавством України порядку перекладом українською мовою паспортного документа

5

№ страхового свідоцтва (ідентифікаційний номер) або серія та номер паспорта

Зазначається номер страхового свідоцтва про загальнообов’язкове державне соціальне страхування (далі — страхове свідоцтво) працівника.

За відсутності у застрахованої особи страхового свідоцтва допускається заповнення ідентифікаційного номера фізичної особи.

Зауважимо, що згідно з п. 7 Порядку від 22.08.2000 р. № 1306 номер страхового свідоцтва також повинен збігатися з ідентифікаційним номером фізичної особи.

Для застрахованих осіб, які за релігійними переконаннями відмовилися від ідентифікаційного номера, про що мають відповідну відмітку в паспорті, зазначають паспортні дані у форматі БКNNXXXXXX, де «БК» — константа, що вказує на реєстрацію за паспортними даними; «NN» — дві букви серії паспорта; «XXXXXX» — шість цифр номера паспорта (з провідними нулями). ID-паспорт — у форматі ПХХХХХХХХХ, де «П» — константа, що вказує на реєстрацію за паспортними даними; ХХХХХХХХХ — дев’ять цифр номера паспорта у форматі пластикової картки.

Увага! Відсутність страхового свідоцтва не позбавляє працівника права на отримання допомоги за рахунок коштів ФСС (див. лист ФСС з ТВП від 01.03.2011 р. № 01-16-345 // «Бюджетна бухгалтерія», 2011, № 10, с. 9)

6

Основне місце роботи — 1;

сумісництво — 2;

ФОП — 3;

ЦПХ — 4

Обирається вид відносин, діяльності, у яких перебуває застрахована особа із страхувальником. Якщо допомога призначена:

• за основним місцем роботи, проставляємо «1»;

• за місцем роботи за сумісництвом (у тому числі внутрішнім) — «2».

Якщо на допомогу претендує особа-підприємець, зазначаємо «3».

Якщо допомога призначена особі, з якою укладено договір ЦПХ, зазначаємо «4».

Зауважте, у випадку призначення допомог на одному підприємстві за основним місцем роботи, за внутрішнім сумісництвом, за ЦПХ-договором у заяві-розрахунку заповнюємо окремі рядки. Це пов’язано з тим, що допомоги у цьому випадку призначаються окремо

7 — 9

Дані листка непрацездатності: серія, номер, первинний (1), продовження (2)

Зазначається серія і номер листка непрацездатності, дубліката.

Якщо в лікарняному листі підкреслено «Первинний» до графи 9 проставляється «1», «Продовження листка №» — «2»

10

Причина непрацездатності

Причина непрацездатності (має бути позначена (підкреслена) в лікарняному листі у відповідній графі бланка):

1 — загальне захворювання;

3 — захворювання в результаті аварії на ЧАЕС;

5 — невиробничі травми;

6 — контакт з хворими на інфекційні захворювання та бактеріоносійство;

7 — санаторно-курортне лікування;

8 — вагітність та пологи;

9 — ортопедичне протезування;

10 — догляд;

11 — ізоляція від COVID-19. Ця причина непрацездатності відсутня у бланку лікарняного, але МОЗ у листі від 13.05.2020 р. № 03.4-26/13138/2-20 наголошує, що лікуючі лікарі закладів охорони здоров’я в бланках лікарняних власноруч будуть вказувати причину непрацездатності «ізоляція від COVID-19 — 11»

11 — 12

Період непрацездатності

Зазначається, з якої по яку дату включно був непрацездатний працівник (з урахуванням днів хвороби, що оплачуються роботодавцем). Якщо лікарняний лист оплачується повністю за рахунок роботодавця (працівник непрацездатний 5 каледарних днів чи менше), то дані про такий лікарняний лист у заяву-розрахунок не включаються

13 — 14

Кількість днів, що підлягають оплаті

У графі 13 відображається загальна кількість календарних днів тимчасової непрацездатності, що підлягають оплаті: за рахунок коштів ФСС і за рахунок коштів роботодавця, а також дні відпустки у зв’язку з вагітністю та пологами.

У графі 14 відображається та кількість днів тимчасової непрацездатності, що підлягають оплаті тільки за рахунок коштів ФСС, і дні відпустки у зв’язку з вагітністю та пологами

15 — 16

Сума (у гривнях з копійками)

До графи 15 вноситься загальна сума нарахованих застрахованій особі лікарняних, у тому числі за рахунок роботодавця, і сума нарахованих декретних.

До графи 16 — у тому числі за рахунок коштів Фонду — сума лікарняних (декретних) за рахунок коштів ФСС

17 — 18

У тому числі за пільгою постраждалим на ЧАЕС за рахунок коштів Фонду

У графі 17 зазначається кількість днів, за які допомога нарахована на пільгових умовах особам, які постраждали внаслідок Чорнобильської катастрофи.

Наприклад, маються на увазі пільги, передбачені:

• п. 5 ч. 1 ст. 24 Закону про соцстрахування — допомога по тимчасовій непрацездатності виплачується в розмірі 100 % середньої зарплати (доходу) — застрахованим особам, які належать до 1 — 3 категорій осіб, які постраждали внаслідок Чорнобильської катастрофи; одному з батьків або особі, яка їх замінює і доглядає хвору дитину віком до 14 років, яка постраждала внаслідок Чорнобильської катастрофи;

• ч. 1 ст. 25 Закону про соцстрахування — жінкам, які належать до 1 — 3 категорій осіб, які постраждали внаслідок Чорнобильської катастрофи, допомога по вагітності та пологах виплачується за 180 календарних днів зазначеної відпустки (90 — до пологів і 90 — після пологів);

• ч. 2 ст. 25 Закону про соцстрахування — допомога по вагітності та пологах виплачується особі, яка віднесена до 1 — 3 категорії осіб, які постраждали внаслідок Чорнобильської катастрофи, усиновила дитину протягом двох місяців з дня її народження, зазначеного у свідоцтві про народження, за період з дня усиновлення і до закінченя 90 календарних днів.

У графі 18 ставимо суму таких витрат.

Як зазначати в цих графах дні і суми, нараховані на інших пільгових умовах особам, які постраждали внаслідок Чорнобильської катастрофи, ми розповідали у статті «ФСС роз’яснив заповнення окремих граф і рядків заяви-розрахунку: вивчаємо» // «ОП», 2018, № 20

19

Номер посвідчення (ЧАЕС)

Проставляємо номер посвідчення особи, яка має статус постраждалої від наслідків аварії на ЧАЕС

20

Дата направлення на МСЕК (за наявності)

Ця графа заповнюється тільки у разі направлення документів на МСЕК для встановлення інвалідності.

Нагадаємо, що день направлення документів на МСЕК не оплачується. З цих міркувань у додатку 1.1 заяви-розрахунку потрібно виділення такої дати в окремій графі.

У лікарняному листі «Дата направлення на МСЕК» виділена окремою графою

21

Страховий стаж (у повних місяцях)

Загальний

Інформація про стаж потрібна для перевірки застосування так званої «процентівки» виплат по тимчасовій непрацездатності залежно від загального страхового стажу особи, передбачених ст. 24 Закону про соцстрахування.

Загальний страховий стаж застрахованих осіб вказується у повних місяцях. Інформація зазначається і за особами, яким нарахована допомога по тимчасовій непрацездатності, і за особами, які отримують допомогу по вагітності та пологах. Також його визначають і пільговикам (переліченим у п. 5 ч. 1 ст. 24 Закону про соцстрахування), попри те що лікарняні їм обчислюють незалежно від страхового стажу в розмірі 100 % середньоденної зарплати.

Страховий стаж визначається саме на момент настання страхового випадку. За різні періоди роботи застрахованої особи його рахують у різні способи.

Як підрахувати страховий стаж для розрахунку лікарняних, ви можете дізнатися в статті «Страховий стаж для лікарняних: як визначити» цього номера

22

Страховий стаж (у повних місяцях)

За останні 12 місяців

Зазначається страховий стаж за останні 12 місяців (у повних місяцях). Інформація потрібна для обліку застосування обмежень (при розрахунку лікарняних і декретних), передбачених ч. 4 ст. 19 Закону про соцстрахування, коли страховий стаж особи за останні 12 місяців перед настанням страхового випадку не перевищує 6 місяців.

Для визначення цього стажу потрібно використати:

• дані додатка 9, який роботодавці можуть самостійно отримати на Порталі Пенсійного фонду України за допомогою електронного цифрового підпису, печатки;

• дані довідки ОК-7: за період роботи у цього ж роботодавця він (як страхувальник) може отримати її самостійно (не через працівника); за періоди роботи в іншого роботодавця (роботодавців) довідку бере працівник;

• дані поданих звітів з ЄСВ за період, який працівник працював у вас