Лікарняні суміснику: розбираємо приклади

Нові правила оплати

Як ви вже знаєте, з 4 квітня 2025 року допомога по тимчасовій непрацездатності (включаючи догляд за хворою дитиною) та допомога по вагітності та пологах застрахованим особам надається за основним місцем роботи ТА за сумісництвом.

Про це зазначено у новій редакції абзацу другого ч. 1 ст. 22 Закону про соцстрахування*.

* Закон України «Про загальнообов’язкове державне соціальне страхування» від 23.09.99 № 1105-XIV.

З цього випливає, що наразі є вимога оплачувати лікарняні сумісникам не тільки за рахунок підприємства (перші п’ять днів), а і за рахунок ПФУ (з шостого дня тимчасової непрацездатності.

Зазначимо, що нові правила оплати лікарняних сумісникам стосуються тих лікарняних, за якими тимчасова непрацездатність настала з 4 квітня і пізніше. Якщо перший день тимчасової непрацездатності настав до цієї дати, а також якщо з 4 квітня чи пізніше сформовано продовження листка непрацездатності, то для їх оплати діють старі правила оплати. Перші п’ять днів тимчасової непрацездатності сумісникам оплачуємо, а з шостого дня тимчасової непрацездатності за рахунок ПФУ — ні.

Правила призначення

Підставою для призначення лікарняних у разі роботи працівника за сумісництвом є копія листка непрацездатності (див. ч. 1 ст. 23 Закону про соцстрахування).

Якщо страховий випадок оформлений паперовим листком, то підставою для призначення допомоги по тимчасовій непрацездатності є копія листка, засвідчена підписом керівника і печаткою (за наявності) за основним місцем роботи.

Якщо страховий випадок підтверджений електронним листком непрацездатності, то в електронному кабінеті страхувальника за місцем роботи сумісника має відображатися цифрова копія е-лікарняного.

Вона відрізняється від оригіналу порядковим номером копії, що додається до унікального номера е-лікарняного через крапку, наприклад ХХХХХХХ-ХХХХХХХХХХ-Х.1.

До речі, цифрову копію е-лікарняного засвідчувати якимось чином не потрібно.

За цим лікарняним як раз і здійснюється призначення лікарняних суміснику. Але треба мати на увазі, що для розрахунку лікарняних потрібно ще отримати від працівника-сумісника довідку про середню заробітну плату з основного місяця роботи. Про це зазначено у п. 30 Порядку № 1266*. Вона буде потрібна для розрахунку лікарняних. Детальніше про таку довідку ви можете прочитати у статті «Лікарняні для сумісника: без довідки про середню зарплату — ніяк» // «Оплата праці», 2025, № 8.

* Порядок обчислення середньої заробітної плати (доходу, грошового забезпечення) для розрахунку виплат за загальнообов’язковим державним соціальним страхуванням, затверджений постановою КМУ від 26.09.2001 № 1266.

Нюанси розрахунку

Для розрахунку лікарняних установлені спеціальні правила, які визначені п. 30 Порядку № 1266.

1. Розрахунок лікарняних сумісника проводиться окремо від розрахунку лікарняних за основним місцем роботи. Тобто треба визначити за сумісництвом розрахунковий період. Для цього виходимо з таких самих правил, як і за основним місцем роботи.

2. Сумарна зарплата, з якої розраховуються виплати, за місяцями розрахункового періоду за основним місцем роботи та за місцем (місцями) роботи за сумісництвом не може перевищувати розміру максимальної величини бази нарахування ЄСВ.

Як раз для такої перевірки й треба працівнику надати на роботу за сумісництвом довідку про середню зарплату за основним місцем роботи. Нагадаємо, що за місяці розрахункового періоду, що припали на квітень — грудень 2024 року, сумарну зарплату порівнюємо з максимальною базою для ЄСВ — 120000 грн. За місяці 2025 року сумарна заробітна плата не повинна перевищувати 160000 грн.

3. Треба виконувати спецобмеження за сумою лікарняних, якщо у працівника страховий стаж за 12 місяців перед настанням хвороби менше 6 місяців. Такі працівники мають право на лікарняні, обчислені виходячи з нарахованої зарплати, з якої сплачений ЄСВ, але не більше за розмір лікарняних, обчислений із мінімальної заробітної плати (МЗП), встановлений на час настання страхового випадку.

Тож розглянемо декілька числових прикладів.

Розрахунковий період — 12 місяців

Розрахуємо середньоденну зарплату працівниці:

108000 : 365 = 295,89 (грн),

де 365 — кількість календарних днів за розрахунковий період.

Визначимо денну зарплату:

295,89 х 0,6 = 177,53 (грн),

де 0,6 — 60 % оплата лікарняного листка працівниці, у якої загальний страховий стаж становить 3 роки та 8 місяців.

Сума оплати перших п’яти днів тимчасової непрацездатності становить:

177,53 х 5 = 887,65 (грн).

Допомога по тимчасовій непрацездатності дорівнюватиме:

177,53 х 5 = 887,65 (грн).

Розрахунковий період — декілька повних місяців

Розрахуємо середньоденну зарплату працівниці:

40000 : 151 = 264,90 (грн),

де 151 — кількість календарних днів за розрахунковий період (листопад 2024 — березень 2025).

Визначимо денну зарплату:

264,90 х 0,7 = 185,43 (грн),

де 0,7 — 70 % процент оплати лікарняного листка працівниці, в якої загальний страховий стаж становить 6 років та 4 місяці.

Сума оплати перших п’яти днів тимчасової непрацездатності становить:

185,43 х 5 = 927,15 (грн).

Допомога з тимчасової непрацездатності дорівнюватиме:

185,43 х 5 = 927,15 (грн).

Немає заробітку у розрахунковому періоді

У цьому випадку треба використати приписи п. 28 Порядку № 1266. Так, якщо у розрахунковому періоді перед настанням страхового випадку працівник не мав заробітку з поважних причин, то середньоденна зарплата визначається з тарифної ставки (посадового окладу) або її частини, встановленої на день настання страхового випадку.

У цьому випадку середньоденна зарплата за один календарний день визначається шляхом ділення посадового окладу (або його частини) на середньомісячну кількість календарних днів (30,44).

У прикладі, що розглядається, розрахунковий період — квітень 2024 — березень 2025. У розрахунковому періоді працівниця не мала заробітку за сумісництвом у зв’язку з тим, що вона перебувала у безоплатній відпустці.

Оклад працівниці на повну ставку — 20000 грн. На пів ставки оклад склав 10000 грн.

Розрахуємо середньоденну зарплату:

10000 : 30,44 = 328,52 (грн).

Денна зарплата становитиме також 328,52 грн, оскільки загальний страховий стаж у працівниці понад 8 років.

Сума оплати перших п’яти днів тимчасової непрацездатності становить:

328,52 х 5 = 1642,60 (грн).

Допомога по тимчасовій непрацездатності:

328,52 х 5 = 1642,60 (грн).