Трудовые медосмотры работников: порядок проведения

Этап 1. Аттестация рабочих мест

Процедура проведения трудовых медосмотров работников определена Порядком № 246*.

* Порядок проведения медицинских осмотров работников определенных категорий, утвержденный приказом Минздрава от 21.05.2007 № 246.

В то же время этот документ не содержит перечня должностей, занимая которые работники должны проходить трудовой медосмотр. В нем приведены:

— перечень работ, для выполнения которых является обязательным проведение медосмотров (приложение 5 к Порядку № 246);

— перечень вредных и опасных факторов производственной среды и трудового процесса, при работе с которыми обязателен предыдущий (периодические) медосмотр работников (приложение 4 к Порядку № 246).

Поэтому работодателю прежде всего придется провести аттестацию рабочих мест и выяснить, на каких рабочих местах работники выполняют тяжелые работы и/или работы с вредными или опасными условиями труда (в соответствии с приложениями 4 и 5 к Порядку № 246).

Проводят аттестацию в соответствии с требованиями Методрекомендаций № 41*, а оценивают условия труда — в соответствии с Государственными санитарными нормами и правилами «Гигиеническая классификация труда по показателям вредности и опасности факторов производственной среды, тяжести и напряженности трудового процесса», утвержденными приказом Минздрава от 08.04.2014 № 248.

* Методические рекомендации для проведения аттестации рабочих мест по условиям труда, утвержденные постановлением Минтруда от 01.09.92 № 41.

По результатам проведения аттестации аттестационная комиссия составляет Карту условий труда на каждом определенном рабочем месте или группе рабочих мест (приложение 2 к Методрекомендациям № 41).

Обратите внимание! Отказаться от проведения аттестации нельзя. Даже в период действия военного положения. Детали — в статье «Атестація робочих місць: усе за планом» // «Оплата труда», 2022, № 14.

Этап 2. Заявление в Гоструда

До 1 декабря (!) текущего года работодатель подает или направляет по почте в управление Гоструда заявление об определении категории работников, подлежащих медицинскому осмотру.

Вместе с заявлением он предоставляет:

— штатное расписание (извлечение из него) с перечнем структурных подразделений и всех профессий;

— данные лабораторных исследований условий труда с определением вредных и опасных факторов производственной среды и трудового процесса на конкретных рабочих местах работников.

Обратите внимание! В этом году Гоструда не сообщало об отмене или отсрочке сроков подачи заявления об определении категории работников, подлежащих медосмотру. Поэтому у работодателя такая обязанность остается даже в период действия военного положения.

Заявление составляется в произвольной форме. Его содержание может иметь следующий вид (рис. 1).

Рис. 1. Образец заявления об определении категории работников, подлежащих медицинскому осмотру

На основе полученного заявления при участии представителя первичной профсоюзной организации (или уполномоченного работниками лица) Управление Гоструда составляет Акт определения категории работников, подлежащих предварительному (периодическим) медицинскому осмотру (форма приведена в приложении 1 к Порядку № 246). Этот документ передают работодателю.

Обратите внимание! Акт является документом, дающим право работодателю требовать от работника прохождения обязательного предварительного (при приеме на работу) и периодического медосмотра в период трудовой деятельности.

Соответственно если работодатель не предоставит необходимые документы в Гоструда и не получит Акт, то начиная с 1 января следующего года (в нашем случае — в 2024 году) он не сможет направлять работников на предварительный (периодический) медицинский осмотр в соответствии с Порядком № 246 (ср. ).

Этап 3. Договор с медзаведением

Работодатель заключает (возобновляет) действие договора с заведением здравоохранения, в котором работники будут проходить медосмотр.

Это должно быть заведение, соответствующее требованиям п. 2.1 Порядка № 246, то есть:

— либо заведение здравоохранения, отнесенное ко второй, первой, высшей аккредитационной категории по результатам государственной аккредитации;

— либо специализированное заведение здравоохранения, имеющее право устанавливать окончательный диагноз по профессиональным заболеваниям (их перечень утвержден приказом Минздрава от 09.04.2022 № 603);

— либо высшее медицинское учебное заведение III — IV уровней аккредитации, которое имеет кафедры и курсы профессиональных заболеваний и проводит лабораторные, функциональные и другие исследования и оказывает медико-санитарную помощь.

Этап 4. Поименные списки работников

В течение месяца после получения Акта определения категории работников, подлежащих предварительному (периодическим) медицинскому осмотру от Управления Гоструда, работодатель:

— составляет поименные списки работников, подлежащих медосмотрам в следующем году (по форме, приведенной в приложении 2 к Порядку № 246), в 4 экземплярах на бумажном и электронном носителях.

Обратите внимание! Графы 11 и 12 этого документа работодатель оставляет пустыми. Их заполнит медзаведение, в котором работники будут проходить медосмотр;

— согласовывает такие списки с Гоструда (направляет письмо с просьбой согласовать такие списки — см. рис. 2 ниже).

Рис. 2. Образец письма о согласовании поименных списков работников, подлежащих медосмотрам в следующем году

Первый экземпляр такого документа работодатель оставляет у себя, второй — направляет в медзаведение, в котором работники будут проходить медосмотр, третий — передает в отдел по вопросам гигиены труда управления Гоструда, четвертый — рабочему органу ПФУ***.

*** С 01.01.2023 именно ПФУ является уполномоченным органом управления в системе общеобязательного государственного социального страхования.

Получив поименные списки от работодателя, заведение здравоохранения:

— составляет план-график проведения медосмотров (указывает сроки их проведения, лабораторные, функциональные и другие исследования, а также врачей, привлекаемых к их проведению);

— согласовывает этот план с работодателем и с Гоструда.

Этап 5. Работники проходят медосмотр

Поскольку работникам придется проходить медосмотр в рабочее время, работодатель должен издать приказ (распоряжение) о проведении обязательного медосмотра, в котором указать:

— дату, время и место проведения медосмотра;

— перечень работников, которые должны пройти медосмотр;

— лиц, ответственных за проведение медосмотра.

Образец такого приказа см. на рис. 3.

Рис. 3. Образец приказа о проведении обязательного медосмотра

Обязательно ознакомьте работников с таким приказом (распоряжением) под подпись.

В установленное время работник, который направлен для прохождения медосмотра, должен прибыть в заведение здравоохранения со следующими документами:

а) паспортом или другим документом, удостоверяющим личность;

б) Медицинской карточкой амбулаторного больного (этого требует п. 2.10 Порядка № 246).

Обратите внимание! С 01.10.2023 введен в действие Закон Украины «О системе общественного здоровья» от 06.09.2022 № 2573-IX. Частью 1 ст. 45 этого документа предусмотрено, что данные о результатах обязательных медицинских осмотров работников вносятся в электронную медицинскую книжку таких лиц в электронной системе здравоохранения.

Однако на сегодняшний день выполнить это требование нет возможности, поскольку Минздрав еще не утвердил новый порядок организации и осуществления медосмотров. Поэтому, как и раньше, руководствуемся требованиями п. 2.10 Порядка № 246;

в) направлением на обязательный предварительный медицинский осмотр (приложение 3 к Порядку № 246) — если медосмотр является предварительным. Такой документ предоставляет работодатель.

Кроме того, отдельные категории работников должны иметь дополнительно:

— сертификат о прохождении профилактического наркологического осмотра;

— справку о прохождении предварительного (периодического) психиатрического осмотра;

— заключение психофизиологической экспертизы (для работников, занятых на работах, требующих профессионального отбора).

Этап 6. Заключительный акт

После проведения трудового медосмотра работников специальная комиссия заведения здравоохранения:

— заносит результаты медосмотра и заключения о состоянии здоровья в Карточку работника (приложение 7 к Порядку № 246) и в Медицинскую карточку амбулаторного больного;

— выдает работнику медицинскую справку о прохождении медосмотра (приложение 8 к Порядку № 246);

— в течение месяца после окончания медосмотра оформляет Заключительный акт по результатам медосмотра работников (приложение 9 к Порядку № 246). Он составляется в 6 экземплярах. Один из экземпляров получает и работодатель.

Заключительный акт работодатель хранит в течение 5 лет (п. 2.20 Порядка № 246).

Этот документ является для работодателя основанием для:

— информирования работника о возможности (невозможности) продолжать роботу по профессии;

— обязательного выполнения комплекса оздоровительных мероприятий, предложенных заведением здравоохранения (направление работников на дополнительные обследования, лечение или санаторно-курортное лечение работников, которые в этом нуждаются).

Если по результатам медосмотра определено, что определенные работники:

— нуждаются в дообследовании/лечении, работодатель отстраняет от работы таких работников на период дополнительного обследования/лечения (издает соответствующий приказ). После завершения выполнения оздоровительных мероприятий работник должен приступить к работе;

— не могут приступить к работе по состоянию здоровья. Такие работники с их согласия могут быть переведены на другую, более легкую работу (ст. 170 КЗоТ) или уволены на основании п. 2 ч. 1 ст. 40 КЗоТ (в случае отказа работников от предложенной работы).