* Запроваджено Законом України «Про внесення змін до деяких законодавчих актів України щодо загальнообов’язкового державного соціального страхування» від 18.12.2024 № 4158-IX (далі — Закон № 4158).
Суть змін з 4 квітня
Маємо дві глобальні зміни, з якими хочемо вас сьогодні ознайомити.
1. З 4 квітня 2025 року допомога по тимчасовій непрацездатності (включаючи догляд за хворою дитиною) та допомога по вагітності та пологах застрахованим особам (у тому числі тим, які здійснюють підприємницьку чи іншу діяльність та одночасно працюють на умовах трудового договору) надається за основним місцем роботи (діяльності) ТА за місцем роботи за сумісництвом (наймом) у порядку, встановленому КМУ (див. абзац другий ч. 1 ст. 22 Закону України «Про загальнообов’язкове державне соціальне страхування» від 23.09.99 № 1105-XIV (далі — Закон № 1105) у редакції Закону № 4158).
При цьому законом не передбачено обмежень щодо кількості місць роботи за сумісництвом застрахованих осіб, за якими вони мають право на отримання страхових виплат.
Нагадаємо, що з 1 січня 2023 року до 4 квітня 2025 року за рахунок ПФУ зазначені вище виплати надавалися за замовчуванням за основним місцем роботи (діяльності). І тільки у випадку отримання за основним місцем вмотивованої відмови, особа отримувала право на допомогу по тимчасовій непрацездатності (допомогу по вагітності та пологах) за сумісництвом.
Виключенням була допомога по тимчасовій непрацездатності внаслідок нещасного випадку на виробництві або професійного захворювання. Вона призначалася як за основним місцем роботи, так і за сумісництвом (див. лист ПФУ від 18.06.2024 № 24884-33720/К-03/8-2800/24).
2. Якщо страховий випадок за соціальним страхуванням від нещасного випадку стався 4 квітня 2025 року чи пізніше з особою, у якої декілька місць роботи, то:
— за місцем роботи, де стався нещасний випадок, роботодавець, як і раніше, оплачує власним коштом перші 17 днів непрацездатності, а з 18-го дня — ПФУ;
— за іншим місцем роботи (ніж те, на якому настав такий страховий випадок) за рахунок роботодавця оплачують перші 5 днів тимчасової непрацездатності, а з 6-го — ПФУ (див. роз’яснення ГУ ПФУ в Луганській обл. від 28.03.2025).
При цьому в обох роботодавців розмір допомоги = 100 % середньої зарплати (оподаткованого доходу) незалежно від страхового стажу працівника.
Зауважимо, що до 4 квітня 2025 року за наведених обставин такий «нещасний» лікарняний оплачувався однаково за всіма місцями роботи, а саме 17 днів за власний рахунок, а з 18-го дня — коштом ПФУ.
У цій статті допомогу внаслідок нещасного випадку на виробництві або професійного захворювання не розглядаємо. Зосередимося на оплаті лікарняних, не пов’язаних з ними.
Яка подія має припасти на 4 квітня?
Яка саме подія має припасти на 4 квітня 2025 року чи пізніше, щоб з цієї дати у працівника настало право на отримання допомоги по тимчасовій непрацездатності чи по вагітності та пологах як за основним місцем роботи, так і за сумісництвом? Можливо, це дата, з якої відкрито листок непрацездатності? Чи може це дата, коли лікарняний стане готовим до сплати, або дата рішення про призначення виплат за листком непрацездатності? Ні! Тут важлива тільки дата початку страхового випадку.
Призначайте та виплачуйте сумісникам допомогу по тимчасовій непрацездатності (по вагітності та пологах) за страховими випадками, які настали 4 квітня і пізніше
Що стосується страхових випадків, початок яких припадає на дати до 4 квітня, то за ними такі виплати призначаються та виплачуються пріоритетно лише за основним місцем роботи (діяльності). А ось якщо страховий випадок передбачає оплату перших 5 днів тимчасової непрацездатності за рахунок роботодавця, то призначайте її працівнику і за основним місцем роботи, і за сумісництвом (див. листи Мінсоцполітики від 15.02.2023 № 494/0/290-23/54 та Держпраці від 15.03.2023 № 951/2/2.6-23а).
Приклад 1. Працівник-сумісник має е-лікарняний, який підтверджує його тимчасову непрацездатність з 31 березня по 7 квітня 2025 року. Вмотивоване рішення про відмову у призначенні страхових виплат за основним місцем роботи працівник не надав.
Страховий випадок настав до 4 квітня 2025 року. Тож роботодавець оплачує лише перші 5 календарних днів непрацездатності власним коштом — з 31 березня по 4 квітня. За решту днів — з 5 по 7 квітня допомогу по тимчасовій непрацездатності за рахунок ПФУ не призначають і не виплачують, незважаючи на те, що хвороба продовжувалася після 4 квітня 2025 року.
Приклад 2. Використовуючи умови прикладу 1, припустимо, що працівнику з 8 квітня сформовано ще один е-лікарняний, який є продовженням попереднього.
Попри те, що дата відкриття другого е-лікарняного — 8 квітня 2025 року, допомогу по тимчасовій непрацездатності за сумісництвом не призначаємо. Підстава — початок страхового випадку відповідно до первинного е-лікарняного припав на період до 4 квітня 2025 року.
Приклад 3. Працівник-сумісник хворів з 5 по 14 квітня 2025 року.
Страховий випадок настав після 4 квітня 2025 року. Тому роботодавець за сумісництвом оплачує працівнику усі дні хвороби: перші 5 днів — з 5 по 9 квітня власним коштом, з 6-го дня непрацездатності — з 10 по 14 квітня за рахунок ПФУ.
Увага! Наразі використовують електронні та паперові листки непрацездатності.
Якщо маємо справу з паперовим лікарняним, то дата страхового випадку — це дата початку непрацездатності згідно із первинним листком.
Щодо е-лікарняного, то тут вся увага на цифри до першого дефісу в номері листка непрацездатності. Це і є номер страхового випадку. Якщо він у декількох листках непрацездатності повторюється, то вони усі належать до одного страхового випадку. Для визначення первинного е-лікарняного, тобто для визначення дати початку страхового випадку аналізуємо дати усіх е-лікарняних, що належать до одного страхового випадку.
Особливості призначення
Підставою для призначення лікарняних та допомоги по вагітності та пологах є сформований на основі медвисновку лікаря листок непрацездатності. У разі роботи працівника за сумісництвом підставою для призначення виплат є копія листка непрацездатності (див. ч. 1 ст. 23 Закону № 1105).
Якщо страховий випадок оформлений паперовим листком, то підставою для призначення допомоги по тимчасовій непрацездатності та по вагітності та пологах за сумісництвом є копія листка, засвідчена підписом керівника і печаткою (за наявності) за основним місцем роботи. Відмітка про засвідчення копії листка непрацездатності складається зі слів «Згідно з оригіналом» (але без лапок!), найменування посади, підпису особи, яка засвідчує копію, зазначення її імені та прізвища, дати засвідчення копії.
Якщо страховий випадок підтверджений електронним листком непрацездатності, то
в електронному кабінеті страхувальника за місцем роботи сумісника має відображатися цифрова копія е-лікарняного
Вона відрізняється від оригіналу порядковим номером копії, що додається до унікального номера е-лікарняного через крапку, наприклад ХХХХХХХ-ХХХХХХХХХХ-Х.1. Якщо у працівника декілька місць роботи за сумісництвом, то цифра після крапки (номер копії) буде зростати.
Увага! Номер копії — це технічна інформація. Він не є складовою частиною унікального номера е-лікарняного. Тож при оформленні страхувальником чи уповноваженими ним особами із соцстрахування рішення про призначення лікарняних (допомоги по вагітності та пологах) працівникам за сумісництвом та в інших випадках (наприклад, в заяві-розрахунку) необхідно зазначати номер їхнього листка непрацездатності до знака крапки (див. роз’яснення ГУ ПФУ у Київській області від 18.03.2025).
Зауважте, що таку цифрову копію е-лікарняного засвідчувати якимось чином не потрібно.
Ще один нюанс. Як зазначає ГУ ПФУ у Луганській області у роз’ясненні від 20.03.2025, роботодавець сумісника не має права оплачувати оригінал паперового лікарняного або оригінал електронного лікарняного, який не має у своєму унікальному номері додаткового символу після крапки. Адже це свідчить про те, що з сумісником неправильно оформлені трудові відносини, зокрема його оформлено сумісником без наявності основного місця роботи. Або після укладення трудових відносин на місці роботи за сумісництвом він звільнився з основного місця роботи і не повідомив про це свого роботодавця за сумісництвом. Пенсійники наполягають: перш ніж вирішувати питання про призначення страхової виплати, потрібно провести відповідні зміни у трудових відносинах.
Особливості розрахунку
При розрахунку лікарняних та допомоги по вагітності та пологах сумісникам керуємося нормами п. 30 Порядку обчислення середньої заробітної плати.., затвердженого постановою КМУ від 26.09.2001 № 1266 (далі — Порядок № 1266). Наведемо ці правила.
Правило 1. Якщо на момент настання страхового випадку застрахована особа працює за сумісництвом, то обчислення середньої заробітної плати здійснюють окремо за основним місцем роботи та за сумісництвом.
Розрахунковий період також визначається за кожним місцем роботи окремо. У розрахунок беремо зарплатні виплати, нараховані у розрахунковому періоді саме за сумісництвом.
Детально про визначення розрахункового періоду, обчислення днів та виплат у ньому, формулу розрахунку середньоденного заробітку читайте у статті «Лікарняні: механізм розрахунку» // «Податки & бухоблік», 2024, № 98 (ср. ). А ось про обчислення допомоги по вагітності та пологах поговоримо в одному з найближчих номерів «Податки & бухоблік».
Правило 2. Обчислення лікарняних та допомоги по вагітності та пологах сумісникам здійснюємо на підставі: (1) копії листка непрацездатності (див. вище) та (2) довідки про середню заробітну плату за основним місцем роботи. Якщо особа працює на кількох роботах за сумісництвом, додатково додаються довідки про середню заробітну плату за місцями роботи за сумісництвом. Форма довідки наведена в додатку до Порядку № 1266.
Свого часу ФСС наполягав на тому, що довідка про зарплату за основним місцем роботи має бути, навіть якщо ви нараховуєте лікарняні внутрішньому суміснику (див. лист ФСС від 17.01.2017 № 5.2-28-65). Пенсійники ж з цього приводу ще не надавали роз’яснень.
В чому сенс надання довідки? Це пояснює наступне правило.
Правило 3. Сумарна заробітна плата, з якої розраховуються виплати, за місяцями розрахункового періоду за основним місцем роботи та за місцем (місцями) роботи за сумісництвом не може перевищувати розміру максимальної величини бази нарахування ЄСВ. Таким чином, за місяці розрахункового періоду, що припали на квітень — грудень 2024 року, сумарну зарплату порівнюємо з сумою 120000 грн. За місяці 2025 року сумарна заробітна плата не повинна перевищувати 160000 грн. Саме для виконання цієї умови й потрібна довідка з основного місця роботи (див. вище).
Також не забуваємо застосовувати спецобмеження за сумою лікарняних, якщо у працівника страховий стаж за 12 місяців перед настанням тимчасової непрацездатності менше 6 місяців (див. статтю «Розрахунок лікарняних, якщо підкачав стаж за 12 місяців», 2024, № 100).
Приклад 4. Працівник, що працює на підприємстві (не є резидентом Дія Сіті) з 2023 року за зовнішнім сумісництвом та займає 0,5 штатної одиниці, був непрацездатним з 7 по 15 квітня 2025 року (9 к. дн.). Його загальний страховий стаж — 12 років, стаж за останні 12 місяців — більше 6 місяців. Розрахунковий період за сумісництвом — квітень 2024 року — березень 2025 року (365 к. дн.). В ньому була нарахована зарплата, яка візьме участь у розрахунку лікарняних, в сумі 254500 грн. Виходячи з довідки про середній заробіток, отриманої з основного місця роботи, сумарна зарплата за місяцями розрахункового періоду за основним місцем роботи та за сумісництвом не перевищує максимальної величини бази нарахування ЄСВ (за 2024 рік — 120000 грн на місяць, за 2025 рік — 160000 грн на місяць).
Розраховуємо середньоденну зарплату для оплати лікарняних виходячи з розрахункового періоду та виплат у ньому за сумісництвом:
254500 : 365 = 697,26 (грн/к. дн.).
Сума оплати перших 5 днів хвороби становить:
697,26 х 5 = 3486,30 (грн).
Оскільки страховий випадок настав після 4 квітня 2025 року, то працівник-сумісник має право й на отримання допомоги по тимчасовій непрацездатності від ПФУ.
Сума допомоги по тимчасовій непрацездатності за 4 дні дорівнює:
697,26 х 4 = 2789,04 (грн).
Висновки
- За страховими випадками, які настали 4 квітня 2025 року і пізніше, працівники мають право на отримання від ПФУ допомоги по тимчасовій непрацездатності та по вагітності та пологах як за основним місцем роботи, так і за сумісництвом.
- За страховими випадками, які настали до 4 квітня 2025 року, коштом ПФУ виплачують допомогу по тимчасовій непрацездатності та по вагітності та пологах лише за одним місцем роботи.
- Порядок оплати перших 5 днів непрацездатності не змінився. Їх оплачують і за основним місцем роботи, і за сумісництвом незалежно від дати настання страхового випадку (до 4 квітня 2025 року чи після).
- Лікарняні та допомогу по вагітності та пологах сумісникам призначаємо на підставі копії листка непрацездатності, а оплату проводимо за наявності довідки про середню заробітну плату за основним місцем роботи / за іншими місцями роботи (діяльності).
- Для обчислення працівникам-сумісникам лікарняних та допомоги по вагітності та пологах визначають розрахунковий період та виплати в ньому окремо за основним місцем роботи і за сумісництвом.
- Сумарна заробітна плата, з якої розраховуються виплати, за місяцями розрахункового періоду за основним місцем роботи та за місцем (місцями) роботи за сумісництвом не може перевищувати розміру максимальної величини бази нарахування ЄСВ.
