Страховий стаж: «менше 6-ти за 12» — обмежуємо лікарняні

Суть обмеження

Вимога про обмеження суми лікарняних для працівників, які не мають певного страхового стажу перед тимчасовою непрацездатністю, міститься в п. 4 ст. 19 Закону про соцстрахування та п. 29 Порядку № 1266.

Згідно із зазначеними нормами, якщо протягом 12 місяців перед настанням страхового випадку, за даними Державного реєстру загальнообов’язкового державного соціального страхування, страховий стаж працівника становив менше 6 місяців, допомогу по тимчасовій непрацездатності розраховують виходячи з нарахованої зарплати, з якої сплачений ЄСВ, але не більше розміру допомоги, обчисленої з мінімальної зарплати (МЗП), встановленої законом у місяці настання страхового випадку.

У цьому випадку розрахунок допомоги по тимчасовій непрацездатності складатиметься з 4 кроків.

Розраховуємо середньоденну заробітну плату (ЗП_сер) виходячи з фактичних виплат. Для цього використовуємо формулу:

ЗП_сер = ЗП : К_рп,

де ЗП — нарахована в розрахунковому періоді сума заробітної плати, з якої сплачений ЄСВ;

К_рп — кількість календарних днів у розрахунковому періоді.

Знаходимо суму денної виплати (ДВ) за формулою:

ДВ = ЗП_сер х С : 100,

де С — відсоток страхового стажу (визначений у ст. 24 Закону про соцстрахування).

Визначаємо обмежуючий показник (О_спец):

О_спец = МЗП : 30,44.

Зверніть увагу! До розміру денної виплати, обчисленої з розрахунку мінімальної зарплати, відсоток страхового стажу не застосовують.

Порівнюємо суму денної виплати (ДВ) із виплатою, розрахованою виходячи з мінімальної заробітної плати (О_спец).

Якщо сума денної виплати не перевищує мінімальну виплату, то саме ця сума бере участь у розрахунку лікарняних (множиться на кількість днів, що підлягають оплаті (К)).

Якщо сума денної виплати перевищує мінімальну виплату, то сума лікарняних розраховується виходячи з мінімальної виплати без урахування відсотка страхового стажу (див. рисунок).

Розрахунок лікарняних з урахуванням обмеження

Як усе сказане застосувати на практиці, розглянемо на прикладах.

Страховий стаж працівника за останні 12 місяців менше 6 місяців. А це означає, що розрахунок лікарняних слід провести з урахуванням обмеження, передбаченого п. 4 ст. 19 Закону про соцстрахування.

Щоб розрахувати суму лікарняних, спочатку обчислимо фактичну середньоденну зарплату (ЗП_сер).

Вона становитиме:

10400 грн : 60 = 173,33 грн,

де 60 — це кількість календарних днів у розрахунковому періоді.

Далі визначаємо денну виплату (ДВ). Загальний страховий стаж працівника — 3 роки та 2 місяці. Отже, денна виплата дорівнюватиме 60 % середньої зарплати:

173,33 грн х 60 % : 100 % = 104,00 грн.

Обмежуючий показник (О_спец) дорівнює:

4723 грн : 30,44 = 155,16 грн.

Проводимо порівняльні розрахунки:

ДВ (104,00 грн) < О_спец (155,16 грн).

Отже, лікарняні розраховуємо виходячи з фактичної суми денної виплати (ДВ). Сума оплати перших п’яти днів тимчасової непрацездатності:

104,00 грн х 5 = 520,00 грн.

Сума допомоги по тимчасовій непрацездатності дорівнює:

104,00 грн х 7 = 728,00 грн.

Загальна сума лікарняних:

520,00 грн + 728,00 грн = 1248,00 грн.

У цьому випадку денна виплата (ДВ) буде дорівнювати 100 % середньоденної зарплати:

173,33 грн х 100 % : 100 % = 173,33 грн.

Проводимо порівняльні розрахунки:

ДВ (173,33 грн) > О_спец (155,16 грн).

Як бачите, сума денної виплати перевищує О_спец. Тому лікарняні розраховуємо виходячи з обмежуючого показника (О_спец).

Сума оплати перших п’яти днів тимчасової непрацездатності:

155,16 грн х 5 = 775,80 грн.

Сума допомоги по тимчасовій непрацездатності дорівнює:

155,16 грн х 7 = 1086,12 грн.

Загальна сума лікарняних:

775,80 грн + 1086,12 грн = 1861,92 грн.