Лікарняні та допомога по вагітності та пологах: нюанси жовтня

До розміру мінзарплати «прив’язані» обмеження щодо суми лікарняних та допомоги по вагітності та пологах. Умовно їх поділяють на загальні та спеціальні. Тож зі зростанням мінімальної зарплати (МЗП) з 1 жовтня 2022 року з 6500 до 6700 грн у місячному розмірі* зміниться й розмір цих обмежень. І почнемо з того, як треба поводитися у жовтні із загальними обмеженнями.

* Стаття 8 Закону України «Про Державний бюджет України на 2022 рік» від 02.12.2021 № 1928-IX.

Як застосувати загальні обмежувачі

Загальні обмеження встановлені для застрахованих осіб, страховий стаж яких протягом останніх 12 місяців перед настанням страхового випадку, за даними Держреєстру*, сумарно становить 6 місяців і більше. Вони стосуються тих, хто має високі доходи у розмірі максимальної величини бази нарахування ЄСВ на місяць та вище.

* Державний реєстр загальнообов’язкового державного соціального страхування.

Максимальна база нарахування ЄСВ складає 15 розмірів МЗП і з жовтня 2022 року дорівнює 100500 грн (6700 грн х 15).

Загальні обмеження «обрізають»:

— суми середньоденної зарплати для розрахунку лікарняних та допомоги по вагітності та пологах;

— суми лікарняних та допомоги по вагітності та пологах у розрахунку на місяць.

Середньоденна зарплата. Вона не може перевищувати максимальну величину бази нарахування ЄСВ з розрахунку на 1 календарний день (п. 4 Порядку № 1266*). Обмежувач знаходимо діленням максимальної величини бази нарахування ЄСВ, встановленої в останньому місяці розрахункового періоду, на середньомісячну кількість календарних днів (30,44).

* Порядок обчислення середньої заробітної плати (доходу, грошового забезпечення) для розрахунку виплат за загальнообов’язковим державним соціальним страхуванням, затверджений постановою КМУ від 26.09.2001 № 1266.

Таким чином,

Адже останній місяць розрахункового періоду в такому випадку — це вересень 2022 року. А у вересні максимальна база нарахування ЄСВ складала 97500 грн (6500 х 15), і сума обмежувача, виходячи з цього, — 3203,02 грн/к. дн. (97500 : 30,44).

А ось коли прийде час розрахувати лікарняні та допомогу по вагітності та пологах по страхових випадках, початок яких припаде на листопад та наступні місяці, треба буде використовувати вже новий обмежувач — 3301,58 грн/к. дн. (100500 : 30,44).

При обчисленні лікарняних порівнюйте з цим обмежуючим показником саме фактичну середньоденну зарплату, а не денну виплату, яку встановлюємо у відсотках до середньоденної залежно від стажу застрахованої особи. Детальніше про це ми писали у статті «Лікарняні: без обмежень не обійтись», «Податки & бухоблік», 2021, № 76.

Ну а допомога по вагітності та пологах надається застрахованій особі (крім працівників та гіг-спеціалістів резидентів Дія Сіті) у розмірі 100 відсотків середньоденної зарплати і не залежить від страхового стажу (ч. 1 ст. 26 Закону № 1105*). Тому тут узагалі не буває плутанини між середньоденною зарплатою та денною виплатою.

* Закон України «Про загальнообов’язкове державне соціальне страхування» від 23.09.99 № 1105-XIV.

Обмеження у розрахунку на місяць. Якщо застрахована особа була непрацездатною повний календарний місяць, то сума лікарняних та допомоги по вагітності та пологах у розрахунку на місяць не повинна перевищувати розміру максимальної величини бази нарахування ЄСВ, що діяв в останньому місяці розрахункового періоду (див. ч. 3 ст. 24 та ч. 3 ст. 26 Закону № 1105, абзац другий п. 2 Порядку № 1266, лист Мінсоцполітики від 03.12.2015 № 1837/18/93-15).

Отже,

А вже для випадків непрацездатності, початок яких буде припадати на листопад 2022 року та наступні місяці, сума лікарняних та допомоги по вагітності та пологах у розрахунку на місяць не повинна бути вищою за 100500 грн.

Розглянемо, як працюють загальні обмежувачі у жовтні на прикладі.

Приклад 1. Працівника було прийнято на роботу з 15.11.2021. Він хворів з 1 по 5 жовтня 2022 року. Страховий стаж працівника за останні 12 місяців сумарно перевищує 6 місяців. Загальний страховий стаж — 5 років 10 місяців (денна виплата — 70 % середньоденної). Середньоденна зарплата, обчислена за розрахунковий період з грудня 2021 року по вересень 2022 року, дорівнює 3207,24 грн/к. дн.

В останньому місяці розрахункового періоду — вересні 2022 року максимальна величина бази нарахування ЄСВ складає 97500 грн. Тому до середньоденної зарплати застосовуємо обмежувач 3203,02 грн/к. дн. (97500 : 30,44).

Фактична середньоденна зарплата (3207,24 грн) вища за обмежувач (3203,02 грн). Тож у розрахунку лікарняних використовуємо обмежувач.

Денна виплата становить:

3203,02 грн/к. дн. х 70 : 100 = 2242,11 грн/к. дн.

Сума лікаряних за 5 календарних днів непрацездатності у жовтні 2022 року:

2242,11 грн/к. дн. х 5 к. дн. = 11210,55 грн.

Тимчасова непрацездатність працівника тривала лише частину місяця. Тож обмежувач за сумою лікарняних у розрахунку на місяць не застосовуємо. Додаткових розрахунків не проводимо.

Ну а далі визначимося з тим, як урахувати спеціальні обмеження під час обчислення непрацездатних виплат у жовтні.

Враховуємо спецобмеження

Застосування спеціальних обмежень передбачено для застрахованих осіб, які протягом 12 місяців перед настанням страхового випадку за даними Держреєстру заробили страховий стаж менше 6 місяців (див. ч. 4 ст. 19 Закону № 1105).

Такі застраховані особи мають право на виплату:

1) лікарняних — виходячи з нарахованої заробітної плати (доходу), з якої сплачується ЄСВ, але не більше за розмір лікарняних, обчислених із МЗП, встановленої на час настання страхового випадку;

2) допомоги по вагітності та пологах — виходячи з нарахованої заробітної плати (доходу), з якої сплачується ЄСВ, але не більше за розмір допомоги, обчислений із двократного розміру МЗП, встановленої на час настання страхового випадку.

Ці спецобмежувачі розраховуємо діленням суми МЗП/двократної МЗП, встановленої на час настання страхового випадку, на середньомісячну кількість календарних днів (30,44).

Отже, зросла мінімалка — зросли і так звані верхні спецобмежувачі. Таким чином, при обчисленні непрацездатних виплат, початок яких припадає на жовтень 2022 року та наступні місяці, застосовуємо такі верхні спецобмежувачі:

— для лікарняних — 220,11 грн (6700 : 30,44),

— для допомоги по вагітності та пологах — 440,21 грн (6700 х 2 : 30,44).

Увага! Спеціальний обмежувач при розрахунку лікарняних порівнюємо з денною виплатою, а не з середньоденною зарплатою, як у випадку із загальними обмеженнями.

Крім того, для підтримки майбутніх матусь встановлений ще й нижній обмежувач, розмір якого також залежить від розміру МЗП. Його використовуємо при розрахунку допомоги по вагітності та пологах за основним місцем роботи застрахованої особи незалежно від її стажу (див. ч. 2 ст. 26 Закону № 1266, лист Мінсоцполітики від 13.10.2016 № 334/18/99-16).

Так, сума допомоги по вагітності та пологах не може бути меншою за розмір допомоги, обчислений із МЗП, встановленої на час настання страхового випадку.

Тому

Та не забуваємо при цьому й про верхній обмежувач. Переходимо до прикладу.

Приклад 2. Працівниця, яка працевлаштована за основним місцем роботи та перебуває у відпустці для догляду за першою дитиною до 3 років, йде у відпустку у зв’язку з вагітністю та пологами другої дитини з 3 жовтня 2022 року на 126 календарних днів. У розрахунковому періоді в неї немає заробітку з поважних причин. Тож розрахунок допомоги — з окладу. Оклад працівниці — 13200 грн. Вона займає 0,5 штатної одиниці.

Фактична середньоденна зарплата, розрахована з окладу, дорівнює:

(13200 х 0,5) : 30,44 = 216,82 (грн).

Її сума нижча за нижній обмежувач — 220,11 грн.

Тож сума допомоги по вагітності та пологах складе: 220,11 х 126 = 27733,86 (грн).