З таким запитанням звернувся до нас читач «Податки & бухоблік». Надаємо відповідь.
В епоху паперових лікарняних у разі отримання працівником травми побутового характеру лікар у листку непрацездатності підкреслював причину «невиробничі травми — 5». Отримавши такий лікарняний, роботодавець був зобов’язаний створити комісію для розслідування нещасного випадку. Це вимога п. 11 Порядку розслідування та обліку нещасних випадків невиробничого характеру, затвердженого постановою КМУ від 22.03.2001 № 270.
Що стосується електронних лікарняних, то в них причини непрацездатності зазначаються за кодами, відмінними від тих, які мають паперові листки непрацездатності. Так, якщо в паперових лікарняних для загального захворювання та травми невиробничого характеру визначено два різних коди, то в е-лікарняному в обох випадках вказується єдиний код «1» — «Тимчасова непрацездатність внаслідок захворювання або травми, що не пов’язані з нещасним випадком на виробництві».
Свого часу ФСС, відповідаючи на поширені запитання щодо е-лікарняних, зазначав, що
діагноз — персональні дані працівника. Тож з’ясовувати деталізовану причину непрацездатності не варто
Зауважимо, що ПФУ не висловлювався щодо необхідності проведення роботодавцями розслідування за невиробничими травмами. Проте, на наш погляд, з переходом «непрацездатних» повноважень від ФСС до ПФУ в цьому питанні нічого не повинно змінитися.
У будь-якому випадку слід зазначити, що навіть якщо роботодавець знає причину непрацездатності (побутова травма), то для цілей призначення допомоги обов’язкова наявність акта розслідування нещасного випадку невиробничого характеру не передбачена. Тож із ним можна не заморочуватися.
За наявності в кабінеті страхувальника е-лікарняного з причиною непрацездатності «Тимчасова непрацездатність внаслідок захворювання або травми, що не пов’язані з нещасним випадком на виробництві» страхувальник (уповноважені ним особи) розглядає його на загальних підставах.
У разі тимчасової непрацездатності працівника внаслідок захворювання або травми, не пов’язаної з нещасним випадком на виробництві, розмір лікарняних визначається залежно від його страхового стажу.
При цьому оплата перших 5 днів хвороби здійснюється за рахунок коштів роботодавця, а з 6-го дня непрацездатності за весь період хвороби до відновлення працездатності або до встановлення медико-соціальною експертною комісією інвалідності (встановлення іншої групи, підтвердження раніше встановленої групи інвалідності) — за рахунок коштів ПФУ (див. ч. 2 ст. 15 Закону України «Про загальнообов’язкове державне соціальне страхування» від 23.09.99 № 1105-XIV).
До речі, усі подробиці оплати такого лікарняного ви знайдете у тематичному номері «Податки & бухоблік», 2023, № 95.
