Неоплачиваемые больничные: причины и последствия

Причины

Прежде всего давайте вспомним, когда больничный лист не подлежит оплате.

Общие случаи. Основания для отказа в предоставлении пособия по временной нетрудоспособности предусмотрены ст. 16 Закона № 1105*.

* Закон Украины «Об общеобязательном государственном социальном страховании» от 23.09.99 № 1105-XIV.

Так, больничные не выплачиваются:

1) в случае получения застрахованным лицом травмы или заболевания при совершении им уголовного правонарушения;

2) в случае умышленного причинения вреда своему здоровью с целью уклонения от работы или других обязанностей либо симуляции болезни;

3) за время пребывания под арестом и проведения судебно-медицинской экспертизы;

4) за время принудительного лечения, назначенного судебным решением;

5) в случае временной нетрудоспособности в связи с заболеванием или травмой, которые произошли вследствие алкогольного, наркотического, токсического опьянения или действий, связанных с таким опьянением;

6) за период пребывания застрахованного лица в отпуске без сохранения заработной платы, творческом отпуске, дополнительном отпуске в связи с обучением;

7) за период временной нетрудоспособности, указанной в листке нетрудоспособности, признанном необоснованным.

Кроме того, со дня допущения нарушения и на срок, установленный страхователем (уполномоченными им лицами), теряют право на пособие по временной нетрудоспособности застрахованные лица, которые в период его получения:

— нарушают режим, установленный врачом;

— не выполняют инструкции, рекомендации специалистов по реабилитации, необходимые для оказания реабилитационной помощи;

— не являются без уважительных причин в назначенный срок на медицинский осмотр, в том числе ВКК или МСЭК.

Однако это не все возможные причины отказа выплаты больничных.

Совместители. С 01.01.2023 согласно ч. 1 ст. 22 Закона № 1105

Причем, по мнению ПФУ (см. письмо от 03.03.2023 № 7243-5062/Я-03/8-2800/23), выплата пособия по временной нетрудоспособности по совместительству возможна только после предоставления застрахованным лицом решения об отказе в назначении страховой выплаты по основному месту работы.

То есть в общем случае выплата пособия осуществляется основным работодателем. А вот по совместительству будет иметь место неоплачиваемый больничный. Подробно этот вопрос мы рассматривали в статье «Если получили больничный на совместителя» // «Налоги & бухучет», 2023, № 10.

Важно! В случае когда оплата первых 5 дней временной нетрудоспособности осуществляется за счет средств работодателя, такие дни должны оплачиваться как по основному месту работы, так и по совместительству согласно Порядку № 440*. Это указало Минсоцполитики в письме от 15.02.2023 № 494/0/290-23/54 (см. «Налоги & бухучет», 2023, № 18).

* Порядок оплаты первых пяти дней временной нетрудоспособности вследствие заболевания или травмы, не связанной с несчастным случаем на производстве, за счет средств работодателя, утвержденный постановлением КМУ от 26.06.2015 № 440.

Также имейте в виду, что ПФУ предлагает внести изменения в Закон № 1105, которые позволят вернуть выплату пособия по временной нетрудоспособности по всем местам работы. Если законопроект будет принят, вы своевременно об этом узнаете из наших публикаций.

Простой. О правилах оплаты временной нетрудоспособности, которая совпала с периодом простоя, говорилось в письме ПФУ от 22.02.2023 № 2800-030401-8/9101. Пенсионщики настаивают, что период простоя не по вине работника обязан оплачивать работодатель. Поэтому в случае наступления у застрахованного лица временной нетрудоспособности в этот период потери заработной платы не происходит. Следовательно, выплачивать пособие по временной нетрудоспособности как компенсацию утраченного заработка оснований нет.

В то же время если работник выходит на работу во время простоя согласно графику работы и в этот день наступает временная нетрудоспособность, в результате которой работник теряет за эти дни заработную плату, он имеет право на больничные на общих основаниях.

Неявки. Это еще один случай, когда, по мнению ПФУ (см. письмо от 30.03.2023 № 12195-15368/У-03/8-2800/23), больничные не выплачиваются. Речь о ситуации, когда временная нетрудоспособность работника наступила в период, который обозначен в табеле учета использования рабочего времени как неявки по другим причинам.

При этом заметим, что ФСС, который до 01.01.2023 являлся уполномоченным органом управления в системе общеобязательного государственного социального страхования, придерживался противоположной точки зрения (см. статью «ПФУ не ФСС: неявки и больничный» // «Налоги & бухучет», 2023, № 28). Теперь же Пенсионный фонд намекает на то, что пособие в такой ситуации было выплачено ФСС необоснованно. И говорит о необходимости возврата полученных средств (см. статью «Возвращать ли больничные за периоды неявок?» // «Налоги & бухучет», 2023, № 44).

Приостановление трудового договора. Если временная нетрудоспособность работника пришлась на период приостановления действия трудового договора, то больничный лист не подлежит оплате. Это подтверждают и пенсионщики (см. письмо ПФУ от 17.03.2023 № 2800-030402-8/14044).

Решение об отказе

Согласно ч. 3 ст. 22 Закона № 1105 с 1 января 2023 года

При этом страхователь имеет право самостоятельно определить, каким именно документом он или уполномоченные им лица будут оформлять принятое решение о назначении (отказе в назначении) больничных (см. письмо ПФУ от 16.03.2023 № 9562-11050/У-03/8-2800/23 // «Налоги & бухучет», 2023, № 24). Это может быть приказ, распоряжение, протокол или решение.

Уведомление об отказе в назначении пособия с указанием причины и порядка обжалования должно быть выдано (направлено) работнику не позднее 5 дней после принятия соответствующего решения.

Итак, больничный лист не оплачивается. Какие последствия это за собой повлечет?

Последствия

Табелирование. В табеле учета использования рабочего времени для отражения периода оплачиваемых и неоплачиваемых больничных предназначены разные коды. Так, оплачиваемый больничный табелируем кодом «ТН» (или «26»). Для неоплачиваемых больничных предусмотрен специальный код «НН» (или «27») — «Неоплачиваемая временная нетрудоспособность в случаях, предусмотренных законодательством».

Если оплачиваются только первые 5 дней болезни за счет средств работодателя, то этот период отражаем кодом «ТН», а с шестого дня указываем код «НН».

Кроме того, обратите внимание на табелирование в случае отказа в оплате больничного листа по причине нахождения работника в отпуске за свой счет, учебном или творческом отпуске, а также в связи с простоем, неявками, приостановлением трудового договора. В табеле учета использования рабочего времени в этих ситуациях следует указывать правильную причину отсутствия работника на работе. А именно: соответствующий отпуск, простой, неявки и т. п., а не неоплачиваемый больничный.

Важно! Данные табеля учета рабочего времени используют для отражения информации о количестве дней временной нетрудоспособности (как оплачиваемой, так и неоплачиваемой) в Д1 за соответствующий месяц Объединенного отчета.

Отпускной стаж. Период, когда больничный не оплачивался, не входит в стаж, который дает право на ежегодные основные и дополнительные отпуска. Такой вывод следует из положений ст. 9 Закона Украины «Об отпусках» от 15.11.96 № 504/96-ВР (далее — Закон об отпусках).

Судите сами. Время, когда работник фактически не работал, но за ним сохранялось место работы, входит в отпускной стаж, только если:

— за этот период за ним сохранялась заработная плата (полностью или частично);

— работнику выплачивалось пособие по государственному социальному страхованию;

— работнику не выплачивалась заработная плата в порядке, установленном ст. 25 и 26 Закона об отпусках (т. е. он был в отпуске за свой счет), кроме отпуска для ухода за ребенком до 3 лет (до 6/16/18 лет — на основании медицинского заключения).

Как можно убедиться,

Рассчитаем количество дней отпуска, которое полагается работнику за отработанный рабочий год. Для этого используем формулу, приведенную в статье «Ежегодный отпуск: предоставляем во время войны» // «Налоги & бухучет», 2023, № 28 (ср. ).

При проведении расчета не берем во внимание праздничные и нерабочие дни, предусмотренные ст. 73 КЗоТ, поскольку с 24.03.2022 и до окончания/отмены действия военного положения указанная статья не применяется (ч. 6 ст. 6 Закона № 2136*).

* Закон Украины «Об организации трудовых отношений в условиях военного положения» от 15.03.2022 № 2136-ІХ.

24 : 365 х (365 - 31) = 21,96 ≈ 22 (к. дн.).

Таким образом, за отработанный рабочий год работник имеет право на 22 календарных дня отпуска.

Средний заработок для отпускных. В соответствии с абзацем шестым п. 2 Порядка № 100* при исчислении средней заработной платы для расчета отпускных исключают время, в течение которого работник согласно законодательству не работал и за ним не сохранялся заработок или сохранялся частично.

* Порядок исчисления средней заработной платы, утвержденный постановлением КМУ от 08.02.95 № 100.

Таким образом, период неоплачиваемой временной нетрудоспособности исключается из расчетного периода при исчислении среднедневного заработка для оплаты отпускных. Подтверждает это и Минэкономики (см. письмо от 17.02.2023 № 4707-05/6762-07).

Календарные дни временной нетрудоспособности, за которые пособие не выплачивалось (23 к. дн.), исключаем из расчетного периода. Праздничных и нерабочих дней не было, поскольку в течение всего расчетного периода действовало военное положение (см. ч. 6 ст. 6 Закона № 2136).

Таким образом, средняя зарплата для начисления отпускных составляет:

(220000 + 2275) : (365 - 23) = 649,93 (грн).

Сумма отпускных равна:

649,93 х 14 = 9099,02 грн.

Заметим, что при сохранении среднего заработка в других случаях, предусмотренных Порядком № 100, неоплачиваемую временную нетрудоспособность также исключают из расчетного периода.

Средний заработок для больничных/декретных. Теперь поговорим о случае, когда при исчислении больничных/декретных выяснилось, что на расчетный период приходится неоплаченная временная нетрудоспособность. Согласно п. 3 Порядка № 1266* при исчислении среднедневной заработной платы для определения суммы больничных и декретных из расчетного периода исключаются календарные дни, не отработанные по уважительным причинам. При этом одной из уважительных причин названа временная нетрудоспособность.

* Порядок исчисления средней заработной платы (дохода, денежного обеспечения) для расчета выплат по общеобязательному государственному социальному страхованию, утвержденный постановлением КМУ от 26.09.2001 № 1266.

Обратите внимание! В упомянутой норме ничего не сказано об оплате периода временной нетрудоспособности. То есть не имеет значения, оплачен больничный лист работника или нет.

Главное, чтобы было документальное подтверждение — листок нетрудоспособности, а также чтобы количество дней такой временной нетрудоспособности было отражено в Д1 Объединенного отчета.

Независимо от того, оплачивалась временная нетрудоспособности или нет, дни болезни следует исключить из расчета.

Средняя зарплата определяется так:

165000 : (365 - 31) = 494,01 (грн).

Далее в общем порядке определяют процентовку для оплаты периода временной нетрудоспособности в зависимости от страхового стажа работника и общую сумму больничных.

Как можно убедиться, неоплаченный больничный лист привнесет свои нюансы в расчет средней зарплаты для всех случаев ее сохранения. А как их учесть, вы теперь знаете.